歯周病から菌が全身へ、嚥下障害を予防、脳梗塞を未然に防ぐ口腔ケア

目次

口の中の問題がなぜ全身の問題になるのか疑問に思っていました

歯周病が全身にもたらす影響が半端じゃない

歯周病菌は、腫れた歯肉から簡単に血管内に侵入していきます。そして、全身に回ることになるんです。

血管に入った細菌そのものはそこで死滅するんですが、歯周病菌の死骸の中に残っている内毒素が、血糖値を引き上げ、糖尿病の原因になるそうです。

また、血糖値が高い状態が続くと、いろいろな合併症が起こってしまいます。そこで、歯周病は糖尿病の合併症ともいわれるんです。

歯周病の治療が進むと、炎症が改善するので、毒素がなくなり、インスリンが働きやすくなります。それによって、血糖値が改善するということなんですね。

歯周病と関連があると言われている症状

糖尿病

先ほど、説明したとおりで、糖尿病と歯周病は深い関連があります。

糖尿病は、血糖を下げるインスリンが足りなくなったり、うまく作用しなくなることで、高血糖が続く疾患ですね。糖尿病の人は、糖尿病でない人に比べて歯周病になるリスクが高いわけです。

心内膜炎

口腔疾患や歯科処置後の菌血症が原因になって、心臓の内膜に炎症が生じます。歯周病原菌の検出も多く報告されているそうです。

早期低体重児出産

妊娠中の女性で歯周病の人は、そうでない人に比べて低体重児出産や早産する確率が高いそうです。

つわりによって口腔の衛生状態が悪くなり、歯周病にかかりやすくなるためです。そして、歯周病による炎症性物質がへその緒を通じて胎児に影響するといわれています。

誤嚥性肺炎

加齢によって生理的機能が衰えると、自分の唾液や食べ物が誤って肺に入ってしまうのです。そのときに肺炎を起こすのですが、その原因として、歯周病菌が多いと言うことです。

骨粗鬆症

全身的に骨が弱くなるのが骨粗鬆症ですが、歯を支える歯周組織も弱くなります。歯槽骨が弱くなると歯周組織の破壊が進みやすくなります。

血栓を作る歯周病菌

血管系の病気のリスクが上昇

歯周病の原因菌の刺激によって、動脈硬化を誘導する物質が出ます。それが血管内にプラークとよばれる脂肪性の沈着物ができてしまい、血液の通り道が細くなるのです。

狭心症・心筋梗塞

プラークがはがれて血の塊ができてしまい、それによって、細い血管が詰まってしまいます。

心臓でそれが起こると、心筋梗塞になり、死に至る可能性が固くなります。

脳梗塞

脳の血管にできたプラークが詰まったり、頸動脈や心臓から流れてきた血の塊やプラークが脳血管に詰まってしまって脳梗塞になります。歯周病の人はそうでない人の2.8倍脳梗塞になりやすいというデータもあります。

歯周病予防は歯科医の指導から

全身の健康と歯科の深い関係

歯肉の炎症が全身に多くの影響を与えることが、最近の研究でかなり明らかになってきました。

たしかに、歯周病も糖尿病も生活習慣病です。お互いに深い関係があってもなんら不思議ではないんですね。

生活習慣の見直しと歯周病予防

毎日の食生活をや運動などの生活習慣を見直すことがとても大切です。さらに、歯周病を予防することで全身の生活習慣病が予防できるということもいえますね。

歯医者は口腔内の変化についてはプロです。口腔ケアは自分一人できちんと行うのは難しく、歯科医の指導を受けることがとても大切なんですね。

歯肉炎、歯槽膿漏、といった歯周病が怖いのは「ほったらかし」にすることなんです

まだ大丈夫なんて思っているから大変なことが起こって、歯が抜けるくらいまでいってから、「しまった」では遅い

歯周病の症状とは

歯ブラシのときに出血したりしていませんか。日によって出なかったり、症状が治まったりします。

じつは、歯周病の怖さはそこなんです。その日の全身の健康状態などによって、必ず出血するとは限らないのですね。

で、調子がよくなったと思って、また、ほったらかしに。そして、どうにもならない状態で医者へ行って、もう手遅れかも、といわれてしまったらどうします?

もし、歯磨きのとき一度でも出血したことに気づいたならば、そこで、思い切って早めの受診を受けることが重要だったんですね。

というのは、歯肉に炎症が起きているから、歯ブラシ程度の刺激でも歯肉から出血するわけです。

体調やその日の調子で代わりのはなぜ?

緩やかな進行は見えるのは氷山の一角

歯ぐきがはれたな、といった気がしても、しばらくすると治る。その繰り返しだったが、そのうちだんだん歯が動いてきたような気がする、というのがパターンだそうです。

まず、歯ぐきがはれているのは炎症があるためなんですが、その症状はほとんどの場合は慢性症状なんです。ということは、自覚症状がないまま進行しているということなんですね。

だから、痛みや違和感というのは、「全身的な免疫力が弱まったとき」にしか自覚症状として現われないということなんです。

まず、歯周病の進行に伴って歯を支えていた骨である、歯槽骨が徐々に吸収されて、痩せていくんですね。

そうなると、歯の動きも大きくなってくるわけです。だから、今、はれがおさまっていたとしても、歯周病は全然治っていないわけですね。

体調があるいと歯が動くような気がする

体調が悪くなる度に歯ぐきが腫れて、歯が少し動くような気がする。これは、黄色信号です。

歯肉は体の中でも非常に敏感な部分なんですね。歯肉に慢性の炎症があるところは、体調を崩したときにしか症状が出ないなんてことがよくあるんです。

だから、そういうことを感じた時点でかなりの重症だという自覚を持って、早めの治療です。

歯周ポケットとは?

健康な歯ぐきでも1mmのポケットがある

よく、歯周ポケットが深くなったなんてことを聞きますね。この歯周ポケットとは一体何者なんでしょうか。

まず、歯と歯肉の間には健康な場合でも、約1mmの溝があるんです。これを歯肉溝と言います。ここではまだ歯周ポケットはありません。

そして、歯肉や歯周組織に炎症が起こると、歯肉が腫れるので、歯肉溝が深くなってしまうわけです。これを仮性ポケットと言います。

さらに歯と歯肉が付着している部分が根の先の方へ移動していくんですね。こうなると、歯周ポケットということになります。

移動した距離のことをアタッチメントロスといいます。この距離で歯周病の重症度を判定することができるそうです。

歯周病が進行するパターンを知っておこう

慢性病は、自覚症状に頼ってはいけない

歯周病はある日突然、重度の症状が出るのではありません。徐々に進行する進行性の慢性病なんです。

重度になってから慌てて治療しないためにも、それぞれの段階がどのようなものか知っておくといいでしょう。

1.健康な歯肉の状態

歯と歯ぐきの間には1~2mm程度のすき間があります。

2.歯肉炎のはじまり

歯垢=プラークがたまった状態を放置すると、歯ぐきに炎症が起き、2~3mmのすき間ができてしまいます。

3.歯周炎(軽度)

歯ぐきの炎症がひどくなり、歯周病菌が歯周組織に侵入します。こうなると、歯槽骨や歯根膜の破壊がはじまります。

4.歯周炎(中度)

炎症がさらに拡大して、歯槽骨も半分近くまで破壊が進んでしまいます。そして、歯がぐらつきはじめるのがここです。

5.歯周炎(重度)

歯槽骨が半分以上破壊され、歯はぐらぐらになってしまいます。もう、抜けるのを待っている状態です。

6.歯が抜けた後

歯周病が原因で歯が抜けてしまうと、噛む力が弱くなり、食べられるものの種類が限られてしまい、食事をおいしいと感じにくくなり、栄養状態にも影響が出ます。

結局、歯を失うことは、生活の質に、大きな影響を与えるのですね。

誤嚥性肺炎が起こるのは、口の中の不衛生とも深い関係がある

飲み込みの悪さを嚥下障害と言います

誤嚥性肺炎とは嚥下という飲み込みのしくみが悪くなり、、本来食道へ行くべきものが誤って肺の方に食べ物やつばなどが落ちてしまい、そのために起こる肺炎のことです。

高齢者や脳梗塞の後に起こりやすいみたいですね。その主な症状は、咳・たん・発熱・呼吸困難・意識障害などだそうです。

症状が出た経過をさぐっていって、その後、画像検査や細菌検査、血液検査などをもとに診断します。

治療には抗菌薬を用いることになるそうです。しかし、重症の場合には酸素吸入や人工呼吸器管理をするそうです。

嚥下のしくみ

ほんの少しのずれが障害に

私たちはふだん食物を口のなかで噛み砕きます。それを舌を使って口の奥に送り込みます。そして、その後嚥下をします。これが通常の食事の流れです。

この嚥下というのは、、口の奥の天井の部分にある、軟口蓋という部分が鼻腔を塞いで、気管のふたである喉頭蓋が閉じるんですね。

これを瞬間に行うことで、口のなかのものが気管や鼻に入り込むことなく、食道から胃へと送り込まれるという早業を行っているんです。

タイミング調整を行う働きが低下

老化や脳梗塞などの障害によって、その早業に不具合が起こる、それが嚥下障害です。それによって、謝って、食物が気管や肺の方へ入ることを「誤嚥」と言うんですね。

誤嚥性肺炎の原因物質

飲食物以外のものを誤嚥していた

高齢者の誤嚥には、食物以外のものが二つ考えられているんだそうです。

1.細菌を含む分泌物

口の中の細菌を含んだ唾液などを誤嚥する場合です。口の中の咽頭や喉頭の粘膜に細菌の巣ができてしまい、その細菌を含んだ唾液や痰などの分泌物を誤嚥してしまうんです。

2.胃食道逆流

消化液を含んだ食物を誤嚥してしまいます。睡眠中に、胃食道逆流によって胃の内容物がもどってきたものを誤嚥してしまうわけです。

この場合、酸や消化液を含んでいるので、化学的に気道粘膜を損傷してしまい、肺炎が起こりやすくなるといわれています。

知らず知らずのうちに起こる誤嚥とは?

少しずつ肺炎へと近づいていく

健常者では、唾液や食べ物が気管に入ったとしても、むせることでそれを排出することで肺の方へ行くのを防ぐことができます。

しかし、高齢者は気管に入った異物を吐き出す力が弱くなり、むせることができずに、誤嚥したものが肺へと到達してしまいやすくなるんですね。

自覚している誤嚥と自覚のない誤嚥

食べ物や飲み物が原因となり、本人が自覚している誤嚥は顕性誤嚥というんです。しかし、知らないうちに唾液が気管に入ってしまう誤嚥のことを不顕性誤嚥といいます。

実は、高齢者の誤嚥性肺炎の7割以上は不顕性誤嚥が原因だといわれているんです。そう、知らず知らずのうちに肺炎を発症するわけですね。

このように、年齢を重ね、飲み込む力や異物を吐き出す力が衰えてくると、無意識のうちに不顕性誤嚥を繰り返し、どんどん肺炎のリスクが上がっていくわけです。

脳梗塞は本当に怖い病気

予防方法を知りたい!!

脳梗塞は最近の日本では1年間で29万人が発症しています。

場合によっては死に至る可能性が高く、治っても後遺症が残ってしまうという怖い病気なんですね。

そんな、脳梗塞について調べてみました。

◾️脳梗塞とは◾️

脳梗塞は、血栓ができることによって血管が詰まってしまい、脳に酸素が行き渡らなくなるために起こります。

細胞が正常に機能するためには栄養も必要ですが、もっとも重要なのは酸素になります。酸素が不足してしまうことで細胞は壊死してしまい、局部的な機能が失われてしまうのが脳梗塞なんですね。

◾️症状は◾️

脳梗塞は突然に起こります。放置するとまひや感覚障害など生活に支障を来す重大な後遺症を残すことがあり、最悪の場合には生命にかかわる事態になります。

顔がゆがむ、表情がつくれなくなる片腕、片足が動きづらくなる、歩きづらくなるろれつが回らなくなる、言葉が出てこなくなる事もあります。

日頃のから食生活生活が大切

生活習慣を改善して寿命を伸ばす!!

脳梗塞は血管が詰まるり発症します。そのためにも日頃からの食生活を気をつけ予防が必要なのです

ではどの様な食べ物が体に良くどんな食べ物が体に悪い食べ物なのかをみてみましょう。

◾️良い食べ物◾️

◎サバやサンマなどの青魚

青魚に多く含まれるDHA(ドコサヘキサエン酸)やEPA(エイコサペンタエン酸)には、血管を詰まらせる悪玉コレステロール値を低くしたり、肥満につながる中性脂肪を減らす働きがあります。

◎野菜全般

野菜全般には食物繊維が豊富に含まれています。食物繊維はコレステロールが体内に吸収されることを防いでくれます。

さらに、血管を傷める原因のひとつである活性酸特に、タマネギ、ニンニク、ネギ、ラッキョウなどに含まれるツーンとした刺激成分「硫化アリル」には、血中の脂質を減らして血液をサラサラにする働きがあります。

◎海藻類

水溶性食物繊維やカリウムを多くふくり。水溶性食物繊維は腸内でコレステロールや中性脂肪を吸着し、便と一緒に排泄してくれます。

またカリウムは血液中の余分なナトリウムを排泄し、血圧を下げる働きがあります。低カロリーなので、ダイエットにもオススメな食べ物です。

◾️良くないと言われる食べ物◾️

◎肉やバターなど

コレステロールの摂り過ぎは、脳梗塞の原因となる動脈硬化を引き起こします。脂身の多い肉、バター、生クリーム、魚の卵や内臓など、コレステロールを多く含む食品はできるだけ控えましょう。

◎塩分を多く含む食材

塩分の過剰摂取は高血圧を引き起こします。高血圧も脳梗塞の原因のひとつです。漬け物やみそ汁などは意外と塩分が多く含まれているので取りすぎには注意です。

◎ジャンクフード

インスタント食品、スナック菓子、清涼飲料水、ファストフードなどには塩分や糖分、油脂が大量に使われています。それだけでも血管や血液にとっては大きなダメージや影響を及ぼし体には悪影響です。

なるべくジャンクフードの摂りすぎには注意しましょう。

さらに、食生活だけ気をつけるのではなく適度な運動を心がけましょう。

飲酒や喫煙も脳梗塞のリスク

自分の体は自分で守ろう!!

喫煙や大量飲酒が脳梗塞を招くリスクも高まりますし、脳梗塞以外の病気も引き起こします。

タバコに含まれるニコチンやアルコールは、細胞や血管を傷つけて機能低下を起こす有害物質“活性酸素”を増加させてしまいます。

体内に活性酸素が増えると、血管が老化し、血管内がボロボロになっり血液が詰まりやすくなってしまいます。この様な原因で血栓ができやすくなり脳梗塞の発症率が急速に高まります。

喫煙やお酒は脳梗塞以外にもリスクを高めることになるので控えましょう。

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